DADOS GERAIS

Vendedor*

Cliente*

CPF/CNPJ*

Anexar Identidade & CPF/CNPJ (.pdf/.doc/.docx/.odt/.jpg/.png/.zip):

ENDEREÇO

Logradouro*

Número

Complemento

CEP

Bairro*

Cidade/UF*

Anexar Comprovante de Residência (.pdf/.doc/.docx/.odt/.jpg/.png/.zip):

CONTATO

Telefone*

E-Mail de Contato*

Telefone

E-Mail de Contato

Telefone

E-Mail de Contato

INSTALAÇÃO

Veículo*

Placa*

Anexar DUT (.pdf/.doc/.docx/.odt/.jpg/.png/.zip):

Veículo

Placa

Anexar DUT (.pdf/.doc/.docx/.odt/.jpg/.png/.zip):

Veículo

Placa

Anexar DUT (.pdf/.doc/.docx/.odt/.jpg/.png/.zip):

MODALIDADE DA INSTALAÇÃO

Modalidade*
—Escolha uma opção—Com taxaSem taxaIsenta (a)

Valor da Taxa

Forma de Cobrança da Taxa:
—Escolha uma opção—CartãoBoletoTransferênciaÀ VistaCarnêDebito em Conta

Valor da Mensalidade*

Vencimento*
—Escolha uma opção—Dia 10Dia 20

Forma de Cobrança:*
—Escolha uma opção—CartãoBoletoTransferênciaÀ VistaCarnêDebito em Conta

Observações:

DOCUMENTOS

RG
NãoYes

CPF
NãoYes

CNH
NãoYes

CNPJ
NãoYes

Tem Comprovante de Residência
NãoYes

Autorização do Cartão
NãoYes

Unidade de Instalação
Sede DefenderCredenciadoExterno

Endereço*

Observações:

Como conheceu a Defender?
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Quem?

Declaro garantir em todos os termos a operação aqui firmada assumindo a posição de garantidor, nos exatos termos das condições gerais do Contrato de comodato do aparelho de rastreamento, substituindo o comodatário em todas as obrigações sempre que a critério da empresa for necessário, renunciando ainda o beneficio de ordem previsto no art. 794, CPC. Declaro expressamente ter ciência da disponibilidade do documento "Condições gerais do contrato de prestação de serviço de rastreamento veicular" nos balcões de atendimento e também no site da empresa www.defendersat.com.br, ao qual me vinculo e neste ato declaro expressa concordância com as clausulas nele descritas.